Een grote ramp voor Het land van Heusden en Altena, dat toen deel uitmaakte van de Grote of Zuid-Hollandse Waard, was de St. Elizabethsvloed. In de nacht van 18 november 1421 braken de dijken door en het duurde tot 1461 eer het Land van Altena weer enigszins beschermd werd door de dijk vanaf Dussen naar Werkendam. Aan de andere kant van de dijk ontstond de Biesbosch. Tot in de 19e eeuw een soort binnenzee

Kaart van de Biesbosch in de 16e eeuw